RESUMO
OBJECTIVE: To experimentally compare the structural and ultrastructural changes in isolated hypertrophied rabbits' hearts submitted to cardiac arrest protected using sanguineous and crystalloid cardioplegia solutions. METHOD: The study comprised two experimental groups and one control group. In Experimental Group I, cardiac arrest was achieved by the continuous infusion of tepid sanguineous cardioplegia solution. In Experimental Group II, cardiac arrest was obtained by an intermittent infusion of a cold crystalloid cardioplegia solution. In the Control Group the hearts were submitted to normothermic anoxic arrest for 45 minutes. After the procedures, eight samples of the left ventricle lateral wall were collected and fixed in 10% formaldehyde and 2.5% glutaraldehyde for structural and ultrastructural analysis. RESULTS: The structural and ultrastructural results demonstrated that the hearts submitted to cardiac arrest protected by continuous tepid sanguineous cardioplegia, Group I, were better preserved and with less accentuated cellular alterations compared to those submitted to cardiac arrest protected using intermittent cold crystalloid cardioplegia and the Control Group. CONCLUSION: Continuous tepid sanguineous cardioplegia was more efficient in the preservation of the structural and ultrastructural integrity of the myocardium when compared to intermittent cold crystalloid cardioplegia.
Assuntos
Cardiomiopatia Hipertrófica/fisiopatologia , Soluções Cardioplégicas/farmacologia , Parada Cardíaca Induzida/métodos , Coração/efeitos dos fármacos , Soluções Isotônicas/farmacologia , Miocárdio/ultraestrutura , Animais , Soluções Cristaloides , Modelos Animais de Doenças , Avaliação Pré-Clínica de Medicamentos , Feminino , Parada Cardíaca Induzida/normas , Masculino , Reperfusão Miocárdica/métodos , Miocárdio/patologia , CoelhosRESUMO
OBJETIVO: Comparar e avaliar experimentalmente as alterações estruturais e ultra-estruturais em corações hipertrofiados isolados de coelhos submetidos à parada protegida pela solução de cardioplegia sangüínea e cardioplegia cristalóide. MÉTODO: O estudo compreendeu um grupo controle e dois grupos experimentais. No grupo I, a parada cardíaca foi obtida pela infusão da solução de cardioplegia sangüínea contínua e tépida. No grupo II, a parada cardíaca foi conseguida pela infusão da solução de cardioplegia cristalóide intermitente e fria. No grupo controle, os corações foram submetidos à parada anóxia normotérmica por 45 minutos. Após experimentos, oito amostras da parede lateral do ventrículo esquerdo foram coletadas e fixadas em formaldeído 10 por cento e glutaraldeído 2,5 por cento para análises estrutural e ultra-estrutural. RESULTADOS: Os resultados estruturais e as descrições ultra-estruturais mostraram que os corações submetidos à parada protegida pela cardioplegia sangüínea contínua e tépida (grupo I) estavam mais preservados com alterações celulares menos acentuadas se comparados aos submetidos à parada protegida pela cardioplegia cristalóide intermitente e fria (grupo II) e ao grupo controle. CONCLUSÃO: A cardioplegia sangüínea contínua e tépida (Grupo I) foi mais eficiente na preservação da integridade estrutural e ultra-estrutural do miocárdio, quando comparada à cardioplegia cristalóide intermitente e fria (Grupo II).
OBJECTIVE: To experimentally compare the structural and ultrastructural changes in isolated hypertrophied rabbits' hearts submitted to cardiac arrest protected using sanguineous and crystalloid cardioplegia solutions. METHOD: The study comprised two experimental groups and one control group. In Experimental Group I, cardiac arrest was achieved by the continuous infusion of tepid sanguineous cardioplegia solution. In Experimental Group II, cardiac arrest was obtained by an intermittent infusion of a cold crystalloid cardioplegia solution. In the Control Group the hearts were submitted to normothermic anoxic arrest for 45 minutes. After the procedures, eight samples of the left ventricle lateral wall were collected and fixed in 10 percent formaldehyde and 2.5 percent glutaraldehyde for structural and ultrastructural analysis. RESULTS: The structural and ultrastructural results demonstrated that the hearts submitted to cardiac arrest protected by continuous tepid sanguineous cardioplegia, Group I, were better preserved and with less accentuated cellular alterations compared to those submitted to cardiac arrest protected using intermittent cold crystalloid cardioplegia and the Control Group. CONCLUSION: Continuous tepid sanguineous cardioplegia was more efficient in the preservation of the structural and ultrastructural integrity of the myocardium when compared to intermittent cold crystalloid cardioplegia.
Assuntos
Animais , Coelhos , Hipertrofia , Soluções Cardioplégicas/farmacologia , Experimentação Animal , Procedimentos Cirúrgicos CardíacosRESUMO
A angiogênese é produzida por vários fatores conhecidos na atualidade, mas nenhum despertou tanto interesse científico quanto o fator de crescimento vascular endotelial (VEGF). Pode ser expresso em quatrro isoformas codificadas pelo mesmo gene. Sua atividade em humenos é mediada por dois receptores tirosinaquinase KDR e flk-1. A regulaçäo de sua secreçäo e da expressäo dos receptores estäo ligados à hipóxia tecidual, causando vasodilataçäo, aumento da permeabilidade vascular, proliferaçäo das células endoteliais e ativaçäo das metaloproteinases que lisam a matriz extracelular, deixando espaço para o crescimento de um novo vaso. A angiogênese terapêutica age pela esrtimulaçäo do potencial vasculogênico intrínseco à regiäo em isquemia. No coraçäo atua reduzindo a extensäo do infarto, a formaçäo de aneurisma ventricular e melhorando a funçäo ventricular esquerda, aumentando assim a sobrevida do paciente. Esta nova terapia abre novos horizontes para a medicina do terceiro milênio no tratamento de doenças täo antigas quanto o infarto ou qualquer síndrome isquêmica, seja ela aguda ou crônica, contribuindo para melhorar a quelidade de vida e sobrevida desses pacientes.(au)
Assuntos
Humanos , Endotélio Vascular/citologia , Fatores de Crescimento Endotelial , Inibidores da Angiogênese/fisiologia , Isquemia Miocárdica/terapiaRESUMO
Os autores procuram avaliar, através de rigorosa metodologia laboratorial, a efetividade da desenfecção bacteriológica de máscaras para nebulização, usualmente reutilizadas em Centros de Saúde. Para tanto, foram selecionadas de forma aleatória 50 máscaras protamente usadas em inalações de pacientes adultos jovens com quadro clínico compatível com infecção de vias aéreas superiores (faringoamigdalites ou laringotraqueobronquites), instaladas há pelo menos 48 horas. Apresentou-se, assim, confirmação da aplicabilidade da solução de hipoclorito de sódio a 2(dois por cento) como método convencional de desinfecção de máscaras para nebulização
Assuntos
Humanos , Feminino , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Bactérias/isolamento & purificação , Desinfecção , Máscaras/microbiologia , Nebulizadores e Vaporizadores/microbiologia , Hipoclorito de SódioRESUMO
Os autores apresentam um caso inédito de hemotórax pós-esternotomia, em base pulmonar esquerda e de lenta evolução, com o decorrer dos anos, para um quadro de dispnéia e encarceramento pulmonar. Toracotomia evidenciou fibrotórax local instalado de díficil ressecção, culminando com reexpansão pulmonar esquerda. Seguimento pós-operatório revelou presença de empiema pleural que necessitou de pleurostomia definitiva. Descrevem-se, a seguir, as implicações clínico-cirúrgicas e as opções terapêuticas pertinentes aos derrames pleurais hemáticos em suas diversas formas
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Hemotórax/complicações , Derrame Pleural , Pulmão/patologiaRESUMO
O presente artigo procura discorrer sobre a importância clínica do achado, em radiografias de tórax, de calcificações incidentes nas junções costocondrais, ressaltando-se os métodos complementares de investigação radiológica e as dificuldades diagnósticas com relação à pesquisa de síndromes associadas
Assuntos
Humanos , Calcinose , Costelas , Valor Preditivo dos TestesRESUMO
Os autores relatam um caso de desnutrição crônica infantil leve, cuja investigação diagnóstica revelou presença de moeda impactada em esôfago torácico por um período correspondente a seis anos. Cuidadosa ressecção fibroendoscópica permitiu a resolução do quadro obstrutivo, sem intercorrências. Descrevenm-se as repercussões clínicas e os métodos diagnósticos e terapêuticos concernentes aos corpos estranhos intra-esofágicos
Assuntos
Criança , Feminino , Esôfago , Corpos Estranhos/complicações , Distúrbios Nutricionais/etiologia , Doença CrônicaRESUMO
Os autores descrevem um caso de dor crônica incaracterítica em transição tóraco-abdominal direita, refratária a tratamento analgélsico convencional. Investigação diagnóstica culminou em toracotomia direita com biópsia, que revelou quadro de displasia fibrosa acometendo 2 costelas do mesmo hemitórax. Destacam-se as manifestações clínico-radiológicas, dificuldades diagnósticas e implicações terapêuticas da patologia em questão
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Displasia Fibrosa Óssea/diagnóstico , CostelasRESUMO
O objetivo do presente trabalho foi estipular experimentalmente, através de biópsias semanais em cães, a época de aparecimento de alterações histopatológicas significativas no parênquina renal (até a obtenção de atrofia renal), após ligadura cirúrgica unilateral a nível de junção uretero-vesical (JUV). Observou-se início de comprometimento da citoarquitetura renal a partir da 2ª semana pós-obstrução ureteral baixa, culminando-se com a exclusão renal na 19ª semana. Foram analisadas, a seguir, as dificuldades inerentes à condução terapêutica da uropatia obstrutiva distal
Assuntos
Cães , Animais , Masculino , Rim/patologia , Obstrução Uretral/patologia , Modelos Animais de Doenças , Fatores de TempoRESUMO
Os autores relatam um caso raro de ausência da arcada arterial anastomótica superficial na palma da mão direita. Foi realizado uma análise descritiva da configuração anatômica arterial, resultante da variação local evidenciando a importância de uma manipulação cuidadosa e constante nas intervenções cirúrgicas da mão
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Artérias/anormalidades , Deformidades Congênitas da Mão , Mãos/irrigação sanguínea , CadáverRESUMO
Os autores relatam um caso de pneumonite intersticial difusa, crônica, por Schistosoma mansoni, cujo diagnóstico etiológico só foi elucidado através de biópsia pulmonar a céu aberto, uma vez que os examos pré-operatórios de investigaçao nao foram sugestivos de helmintíase. Ressalta-se a raridade do caso devido à presença de hipertensao pulmonar sem o estabelecimento clínico (normalmente prévio e detectável) de hipertensao portal. Faz-se, por fim, uma revisao dos aspectos clínico-evolutivos, diagnósticos e terapêuticos da doença esquistossomótica a nível pulmonar.
